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            2021重慶醫療衛生實操面試:除顫儀

            2021-09-03 10:15:53   來源:重慶衛生人才網 吳穎


            考官好,我是1號考生,抽到的考題是除顫儀的急救,這個操作共分為3個步驟:操作前、操作中和操作后。

            操作前需要做好3大準備:①自身準備:戴帽子口罩穿白大褂;②患者準備:患者取平仰臥位,站于患者右側。③用物準備:準備除顫儀,并連接電源。

            接下來是操作中:第一步先涂抹導電糊:暴露患者胸壁,迅速擦干患者胸部皮膚。拿起電極板,在電極板上均勻涂抹導電糊。第二步放置電極板:首先選擇非同步放電鈕。然后將電極板分別置于胸骨右緣第2~3肋間(心底部,前電極S)和左乳頭外側(心尖部,側電極A)。第三步進行充電:單相波電除顫充電360J,雙相波電除顫充電200J(120~200J),按充電鈕充電。第四步放電:在放電前,口述所有人員離開床旁。放電時,同時按壓兩個電極板的放電電鈕。第五步判斷:放電時患者的軀干和四肢會抽動一下。除顫后立即行胸外心臟按壓30次,進行人工呼吸2次,至少做5個循環后,再聽診心臟并觀察心電監護,判斷患者的心律是否轉為竇性。

            最后是操作后處理:操作結束后,向患者家屬告知急救結果及下一步的處理意見。

            在操作過程中要注意以下幾點:

            ①若心電圖顯示為細顫波,應堅持胸外心臟按壓或用藥,先用腎上腺素1mg靜脈推注,3~5分鐘后可重復一次,使細顫波轉為粗顫波后,方可施行電擊除顫。

            ②電擊時,電極要與皮膚充分接觸,用力按壓與皮膚緊貼,以免皮膚燒灼。

            ③除顫無效時,可以靜脈推注胺碘酮300mg(首次劑量),必要時重復注射150mg。

            報告考官,操作結束。


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